Työskentely diabeteksen kanssa. Työ diabetespotilaille: suositukset ja vasta-aiheet Sähköasentajan ammattia ei suositella diabeetikoille

Diabeetikon, kuten kaikkien muidenkin, on tehtävä työtä. Ammatin valinta on vaikea ja tärkeä päätös. Voiko diabeetikko tehdä vuorotyötä? Puhutaanpa tästä tänään.

Työlaissa on vuorotyön määritelmä. Tästä seuraa, että se perustuu työn suorittamiseen ennalta määrätyn aikataulun mukaisesti, mikä mahdollistaa yksittäisten ihmisten työssäoloajan muutokset. Vuorotyölle ominaista on työntekijöiden korvaaminen samoilla työpaikoilla.

Vuorotyö voi liittyä sekä lisääntyneeseen diabeteksen riskiin että huonoon palkkaukseen. Se vaatii säännöllistä antiglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin käyttöä.

Lue tästä aiheesta artikkeleita, jotka olen valinnut erityisesti vuorotyötä tekeville diabeetikoille.

Pitkäaikainen, krooninen diabetes mellituksen kulku jättää merkittävän jäljen potilaan sosiaalisiin ongelmiin, ennen kaikkea työllisyyteen. Hoitavalla endokrinologilla on suuri rooli potilaan ammatillisen työllisyyden määrittämisessä, varsinkin erikoisalansa valitsevan nuoren. Tässä tapauksessa sairauden muodot, diabeettisen angiopatian esiintyminen ja vakavuus, komplikaatiot ja muut sairaudet ovat tärkeitä.

Kaikille diabeteksen muodoille on olemassa yleisiä säännöksiä. Henkiseen ja fyysiseen stressiin liittyvä kova työ on vasta-aiheista lähes kaikille potilaille. Diabeetikoilla on vasta-aiheinen työskentely kuumissa liikkeissä, äärimmäisen kylmissä olosuhteissa, samoin kuin jyrkästi muuttuvissa lämpötiloissa, työ, joka liittyy kemiallisiin tai mekaanisiin ihoa ja limakalvoja ärsyttäviin vaikutuksiin.

Diabetespotilaille eivät sovellu ammatit, jotka liittyvät lisääntyneeseen hengenvaaraan tai jatkuvaan oman turvallisuuden ylläpitämiseen (lentäjä, rajavartija, kattomies, palomies, kiipeilijä jne.).

Insuliinia saavat potilaat eivät saa olla julkisten tai raskaiden rahtikuljetusten kuljettajia eivätkä työskennellä liikkuvien, leikkuukoneiden lähellä tai korkealla. Henkilöauton ajolupa potilaille, joilla on pysyvästi kompensoituva stabiili diabetes, jolla ei ole taipumusta hypoglykemiaan, voidaan myöntää henkilökohtaisesti, mikäli potilas ymmärtää riittävästi sairautensa hoidon tärkeyden (WHO:n asiantuntijakomitea diabeteksesta, 1981).

Näiden rajoitusten lisäksi epäsäännölliseen työaikaan ja työmatkoihin liittyvät ammatit ovat vasta-aiheisia insuliinihoidon tarpeessa oleville henkilöille. Nuorten potilaiden ei tule valita ammatteja, jotka vaikeuttavat tiukan ruokavalion noudattamista (kokki, kondiittori).

Optimaalinen ammatti on sellainen, joka mahdollistaa työn ja lepon säännöllisen vuorottelun, eikä siihen liity eroja fyysisen ja henkisen voiman kulutuksessa.

Ammatinvaihtomahdollisuutta tulee arvioida erityisen huolellisesti ja yksilöllisesti henkilöillä, jotka sairastuivat aikuisiässä jo muodostuneessa ammatillisessa asemassa. Näissä tapauksissa on ennen kaikkea otettava huomioon potilaan terveydentila ja olosuhteet, jotka mahdollistavat diabeteksen tyydyttävän korvauksen useiden vuosien ajan.

Ammatillisella ongelmalla on toinenkin moraalinen puoli. Jotkut potilaat, erityisesti nuoret, haluavat pitää sairautensa salassa. Potilaiden psyykettä säästäen lääkäri on velvollinen noudattamaan lääketieteellistä luottamuksellisuutta. Samalla hänen on yritettävä saada potilas vakuuttuneeksi siitä, että tällainen ajatus hänen sairaudestaan ​​on tarpeeton ja jopa haitallinen.

Tämä on erityisen tärkeää labiilia diabetesta sairastaville potilaille, jotka saattavat tarvita ulkopuolista apua työssään, ja siksi työkavereille olisi päinvastoin opastettava tällaisen sairauden ensiavun perussäännöt.

Työkykyä päätettäessä huomioidaan diabeteksen muoto, diabeettisten angioneuropatioiden ja oheissairauksien esiintyminen. Lievä diabetes mellitus ei yleensä aiheuta pysyvää vammaa.

Potilas voi tehdä niin henkistä kuin fyysistä työtä, johon ei liity paljon stressiä. VKK voi toteuttaa joitain työtoiminnan rajoituksia, kuten standardoidun työpäivän vahvistaminen yövuoroja lukuun ottamatta ja tilapäinen siirtyminen toiseen työhön.

Keskivaikeaa diabetesta sairastavilla potilailla, erityisesti angiopatialla, työkyky on usein heikentynyt. Siksi heitä tulisi suositella työskentelemään kohtalaisen fyysisen ja henkisen rasituksen kanssa ilman yövuoroja, työmatkoja tai ylimääräistä stressiä.

Huomio!

Rajoitukset koskevat kaikenlaista jatkuvaa huomiota vaativaa työtä, erityisesti insuliinia saavilla potilailla (hypoglykemian kehittymisen mahdollisuus). On tarpeen varmistaa insuliiniinjektioiden mahdollisuus ja ruokavalion noudattaminen tuotantoympäristössä.

Kun potilaat siirretään vähemmän koulutettuun työhön tai tuotantotoiminnan volyymia on vähentynyt merkittävästi, potilaat luokitellaan vammaisuusluokkaan III. Henkiseen ja kevyeen fyysiseen työhön osallistuvien henkilöiden työkyky säilyy tarvittavat rajoitukset voidaan toteuttaa hoitolaitoksen korkealaatuisen toimikunnan päätöksellä.

Diabeteksen dekompensoituessa potilaalle annetaan sairauslomatodistus. Tällaiset usein esiintyvät ja vaikeasti hoidettavat sairaudet voivat aiheuttaa potilaille pysyvän vamman ja tarpeen määrittää ryhmän II vamma.

Vaikeaa diabetesta sairastaville potilaille ominaista merkittävää vammaa ei aiheuta vain kaikentyyppisten aineenvaihdunnan häiriintyminen, vaan myös angioneuropatioiden ja samanaikaisten sairauksien lisääntyminen ja nopea eteneminen. Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta korkeasti koulutetussa, pääasiassa henkisessä työssä potilaat eivät pysty säännöllisesti suorittamaan tehtäviä normaalissa työympäristössä.

Jotkut henkilöt voivat työskennellä erityisesti luoduissa olosuhteissa tai kotoa käsin. Työkyvyn rajoitus ja siihen liittyvä pätevyyden ja työn määrän aleneminen ovat syynä VTEC:n vammaisuusryhmän III asettamiseen. Jos säännöllinen ammatillinen toiminta on mahdotonta vakavien mikroverenkierto- ja aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi, määritetään ryhmän II vamma.

Mikroangiopatioiden (nefropatiat, retinopatiat), ateroskleroosin nopea eteneminen voi johtaa etenevään näönmenetykseen, vakavaan munuaisten vajaatoimintaan, sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, kuolioon eli vakavaan ja jatkuvaan työkyvyn menettämiseen ja siirtymiseen ryhmän II vammaisuuteen. ja minä. Diabeettisen retinopatian tai diabeettisen kaihien aiheuttaman näkövammaisten potilaiden työkyvyn arviointi suoritetaan asiantuntijasilmälääkärin kuulemisen jälkeen.

Lähde: https://www.rostmaster.ru/

Vuorotyö ja tyypin 2 diabetes

Laaja kansainvälinen tutkimus viittaa siihen, että tyypin 2 diabetes on yleisin ihmisillä, joilla on vuorotyövuorot (päivä-yö).

Occupational and Environmental Medicine -lehdessä julkaistut havainnot viittaavat vuorotyötä tekeviin ihmisiin. He ovat vaarassa. Aikataulun katkeamisen uskotaan vaikuttavan kehon tilaan, hormonitasoihin ja uneen - tämä lisää riskejä.

UK Diabetes Campaign neuvoo, että tällaisten työntekijöiden tulisi syödä tasapainoista ruokavaliota ja syödä vain terveellisiä ruokia.

Sairaus voi aiheuttaa sokeutta, lisätä sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä sekä vaurioittaa hermoja ja verisuonia, mikä lisää jalan amputaatioriskiä (erittäin vaikeissa tapauksissa).

Unilaboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että lyhyt uni sopimattomina vuorokaudenaikoina johtaa tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheeseen, joka kehittyy useiden viikkojen kuluessa.

226 652 henkilön tietojen analysointi vahvisti yhteyttä tyypin 2 diabetekseen. Isossa-Britanniassa 45:llä tuhatta aikuista kohden on jonkinlainen diabetes, joista suurin osa on tyypin 2 diabetesta.

Kiinan Huazhongin tiede- ja teknologiayliopiston tutkijoiden tekemässä tutkimuksessa todettiin, että 9 prosentilla vuorotyötä tehneistä ihmisistä oli todennäköisemmin tyypin 2 diabetes.

Mutta miehillä tämä luku oli 35%. Yö- ja päivävuoroihin jaetuilla ihmisillä riski kasvoi 42 prosenttia. Tutkijat sanoivat: "Tulokset viittaavat siihen, että vuorotyötä tekevien miesten tulisi kiinnittää enemmän huomiota diabeteksen ehkäisyyn."

"Kun otetaan huomioon vuorotyön yleistyminen ympäri maailmaa ja diabeteksen suuri taakka, tutkimustuloksemme tarjoavat käytännöllisiä ja arvokkaita vihjeitä diabeteksen ehkäisyyn."

Mahdollisia selityksiä ovat unihäiriöt ja ruokailutottumukset vuorotyön aikana. Yksi ajatus on, että myöhään illalla syöminen tekee kehosta alttiimman rasvan varastointiin, mikä lisää lihavuutta ja puolestaan ​​tyypin 2 diabetesta. Tutkimus viittaa siihen, että lisääntynyt riski voidaan välttää muuttamalla mieshormonitasoja.

Lisäksi emme saa unohtaa muita tyypin 2 diabeteksen riskiin vaikuttavia tekijöitä, koska et voi kiinnittää huomiota vain henkilön työaikatauluun - tämä on vain yksi tekijöistä. On vain todennäköisempää, että vuorotyö voi aiheuttaa uni- ja ravitsemusongelmia, mikä lisää riskiä sairastua tähän sairauteen.

Lähde: http://www.ecolife.ru

Ammatin valinta diabetesta sairastavalle henkilölle

Diabeettisen potilaan tulee ammattia valittaessa välttää kahta ääripäätä: sairautensa vakavuutta ei pidä aliarvioida ja ryntää rohkeasti sietämättömiin korkeuksiin, mutta asemansa eksklusiivisuutta ei pidä absolutisoida, karkaa kaikkea, mikä vaatii kulumista. mielesi ja energiasi.

Tuhannet diabeetikot ovat jättäneet jälkensä tieteeseen, taiteeseen ja edistäneet työllään yhteiskunnan teknistä kehitystä. Ranskalainen taiteilija Paul Cezanne, englantilainen kirjailija Herbert Wells, lääketieteen tutkijat A. Nesterov ja V. Baranov - luettelo jatkuu ja jatkuu.

Ja sinä itse voisit nimetä kymmeniä nimiä ihmisiä, jotka onnistuneesti tekevät mitä rakastavat, sairaudesta huolimatta. Harmi vain, että ympärillään olevat eivät aina ole tarkkaavaisia ​​lähistöllä työskenteleviä kohtaan, eivätkä ymmärrä, miksi heidän kollegansa on "naurettavan täsmällinen" syömisessä tai taistelee työmatkoja ja maataloustyötä vastaan. Ja hän, osoittautuu, on sairas, mutta hän ei halua muistuttaa häntä siitä uudelleen.

Kun puhutaan diabeetikon kanssa ammatin valinnasta, lääkärit neuvovat valitsemaan sellaisen, joka ei vaadi voimakasta muutosta fyysisessä ja henkisessä stressissä. Sen tulee tietysti olla turvallista potilaan itsensä terveydelle eikä uhata odottamattomia "hätätapauksia" muille.

Ei ole vaikea kuvitella, mitä hypoglykemia tai kuljettajan kooma voisi tarkoittaa esimerkiksi bussimatkustajille. Ja onko mahdollista "siunata" hänestä ilman pelkoa diabeetikon hengen puolesta

Joka tapauksessa voimme puhua systemaattisesta lähestymistavasta ammatin valinnassa ilman vakavia komplikaatioita ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensointia käytetystä hoitotyypistä riippumatta.

Huomio!

Diagnoosistasi on ilmoitettava sen yrityksen tai laitoksen johtajalle, jossa työskentelet tai työskentelit ennen sairautta. Tämä säästää sinut mahdollisilta väärinkäsityksiltä ja auttaa järjestämään työ- ja lepoaikataulusi oikein. Sinun pitäisi pystyä pistämään insuliinia tai ottaa pillereitä, etkä vain "saada liikkeellä" mitä tarvitset, vaan syö tarvitsemasi ruoka ehdottomasti ajoissa.

Miksi diabeetikkojen tulisi välttää vuorotyötä? Tässä tapauksessa insuliinin anto-ohjelma häiriintyy ja aiemmin käytettyjen lääkeannosten oikea-aikainen korjaus on tarpeen. Esimiehen tulee tietää etukäteen, että kaikki ylityöt, vaikka olisitkin näennäisesti välttämättömiä, eivät ole sinua varten, ja jos hän arvostaa sinua asiantuntijana, hänen on hyväksyttävä se.

Muuten, on toinenkin erittäin mielenkiintoinen ja erittäin hyödyllinen suositus: jotta sinua arvostetaan työssäsi etkä itse juuttuisi, kun huomaat sairautesi ja ammattisi häiritsevän toisiaan, yritä aluksi hallita mahdollisimman monia niitä mahdollisimman paljon. Jos lapsesi on sairas, ota tämä ohjenuoraksi varmistaaksesi hänen tulevaisuutensa omalla päällään ja omilla käsillään.

Mihin diabetes mellitusta sairastavan potilaan ammatillinen ohjaus tarkalleen ottaen pitäisi vähentää?

Nuorille suositellaan sellaisia ​​ammatteja kuin opettaja, kirjastonhoitaja, agronomi, kauppatyöntekijä, lääkäri (mutta ei kirurgi), ekonomisti, maalari, parkettityöntekijä, tv- ja radioteknikko, virkailija, sihteeri-assistentti. Mutta jopa valittaessa näitä näennäisesti rauhallisia ammatteja, on otettava huomioon diabeteksen, komplikaatioiden ja muiden sairauksien vakavuus.

• Lievässä diabeteksen muodossa työskentely kuumissa liikkeissä ja maan alla ei ole edellä mainittujen olosuhteiden (poikkeus yövuoroista, työmatkoista, suuria energiakustannuksia vaativista työkuormista) lisäksi poissuljettu.
• Keskimääräisellä tutkinnolla tätä täydentää huomiota vaativan työn (kuljetin), koneiden liikkumisen, kuljetuksen kielto.
• Vaikeassa diabeteksessa ammatillinen työ muuttuu lähes mahdottomaksi ja pääsääntöisesti rajoittuu kotitöihin.

Mitä tiettyjä ammatteja voidaan pitää diabeteksen kanssa yhteensopivina, jos se on korvattu eikä siihen liity vakavia komplikaatioita?

• lääkäri, mieluiten terapeutti ja hammaslääkäri,
• apteekki,
• laborantti,
• sairaanhoitaja,
• ravitsemusterapeutti ja ravitsemusterapeutti,
• sairaalan hallintohenkilöstö,
• koulun ja yliopiston opettaja,
• mekaaninen,
• teknikko,
• ekonomisti,
• kirjanpitäjä,
• puutarhuri,
• sisustusarkkitehti,
• räätäli ja muut.

Vasta-aiheinenääritilanteisiin liittyvät ammatit:

• sotilashenkilöstö taistelupalveluksessa olevasta yksityishenkilöstöstä ja palveluksesta,
• operatiiviset poliisit,
• kaivospelastajat,
• urheilijat ja taiteilijat, joiden esiintymiseen liittyy riski,
• katontekijät,
• stokers,
• asentajat.

Ei voi puhua työskentelystä infektiosairaaloissa, bakteriologisissa ja kemiallisissa laboratorioissa tai yleensä missään, missä on lämpöä tai kylmää, kosteutta, silmien, limakalvojen ja ihon vaurioita. Jotkut saattavat yllättyä ruokaloissa, leipomoissa, konditorialiikkeissä, buffetissa työskentelyn epätoivottavuudesta, mutta tämä tulee heti selväksi, jos ajattelee, ettei maistelukokeille ole tarvetta.

Jos tämä kielto jätetään huomiotta, joko pakotettuna tai tietämättömyydestä, häiriöt ja komplikaatiot ovat väistämättömiä. Kuten tilastot osoittavat, elintarviketeollisuus on "anteliaisin" naisten diabetekselle, jossa diabeteksen ilmaantuvuus on kolme kertaa suurempi verrattuna muihin perinteisesti naisteollisuuteen.

Voi olla vaikeaa, ellei mahdotonta, erota ammatista, joka määrittää asemasi elämässä ja vakiintuneen arvojärjestelmän. Mutta ensinnäkin, ei aina tarvitse lähteä, jos sairaus on tarttunut jo elämän polun huipulla tai lopussa - täällä jopa vaikeissa muodoissa järjestelmän mukauttaminen ja vaatimusten lieventäminen ovat mahdollisia. Ja toiseksi, samasta kuljettajasta (ja poistuminen ohjauspyörästä tai kaukosäätimestä tässä tapauksessa on pakollista) voi tulla lähettäjä tai automekaanikko, poliisi - henkilöstöosaston tarkastaja jne.

Kun puhutaan ammatin valinnasta tai sen hallitsemisesta sairauden olosuhteissa, ei voi olla mainitsematta tarvetta luoda suotuisa moraalinen ja psykologinen ilmapiiri työryhmässä. Valitettavasti jokainen johtaja ei tule helposti hyväksymään sitä tosiasiaa, että potilaiden työkyvyn heikkeneminen, jopa komplisoitumattomalla diabeteksella, kompensoituna vain ruokavaliolla, on keskimäärin 20 prosenttia.

Jos pomo tietää sairauden olemuksesta (ja sekä kauppalääkärin että potilaan itsensä tulisi auttaa häntä tässä), näyttää siltä, ​​että diabeetikon työelämä ei jää muiden välinpitämättömyyden varjoon.

Mutta elämä on elämää. Ja pomot ovat erilaisia. Ei ole sattumaa, että Maailman terveysjärjestö tuoreimmassa diabetes mellitusta koskevassa raportissaan (Geneve, 1990) julistaa, että diabeetikoiden syrjintää ammatin tai työn saamisessa ei voida hyväksyä. Tämä tarkoittaa, että syrjinnästä on olemassa tosiasioita - ja kuinka ne ilmenevät, miten niitä vastaan ​​taistetaan, siitä pitäisi ilmeisesti tulla pysyvä aihe lehdessämme. Joissakin maissa diabeetikkojen koulutus- ja työmahdollisuudet on suojattu lailla.

Julkiset diabeetikkoryhmät, joita syntyy kaikkialle maailmaan, puolustavat oikeuksiaan ja takeitaan yhdistäen potilaita kaupunkien mittakaavassa - ja kansallisesti. He onnistuvat ratkaisemaan muun muassa uraohjaukseen, nuorten ammatilliseen koulutukseen ja diabetesta sairastavien aikuisiän uudelleenkoulutukseen liittyviä asioita. Ja vaikka tämä kokemus on vasta alkamassa omaksua tasavallassamme, tämä tosiasia antaa aihetta toivolle...

Lähde: http://www.happydoctor.ru

Vuorotyö lisää merkittävästi diabeteksen ja liikalihavuuden riskiä

Vuorotyössä ihminen yleensä omistaa liian vähän aikaa nukkumiseen, eikä useinkaan yöllä, mikä puolestaan ​​voi merkittävästi lisätä riskiä sairastua diabetekseen ja liikalihavuuteen – tällaisiin johtopäätöksiin brittitieteilijöiden ryhmä teki toisen tutkimuksen tuloksena. .

Analysoitiin 21 ihmisen tila, jotka työskentelivät epätavallisessa tilassa, joka ei tarjonnut mahdollisuutta mennä nukkumaan tai syödä samaan aikaan. Science Translational Medicine -lehdessä julkaistun analyysin tulosten mukaan havaittiin, että tällaisella elämäntavalla keholla on joitain aineenvaihduntaongelmia, joita keho yrittää säädellä. Tämän seurauksena joillekin potilaille kehittyi ensimmäiset diabeteksen oireet muutamassa viikossa.

Tutkijat järjestivät testiryhmälle olosuhteet, jotka olivat mahdollisimman lähellä vuorotyötä. Heidän päivänsä pituutta pidennettiin 28 tuntiin ja he viettivät suurimman osan ajastaan ​​hämärässä valaistuissa tiloissa, jotta auringonvalon vaikutus ei pystynyt säätämään biologista kelloa oikein haluttuun rytmiin.

Keskimäärin he nukkuivat 6,5 tuntia pidennetyn päivänsä aikana, mikä vastaa noin 5,6 tuntia normaalina päivänä. Tutkijat ovat laskeneet, että tämä elämäntapa lisää hormonien tuotantoa, jotka estävät insuliinin tuotantoa kehossa useita kertoja. Kolmella tutkimukseen osallistuneesta verensokeritaso oli niin korkea, että he olivat lähellä diabeteksen kehittymistä, ja heidät jouduttiin poistamaan kokeesta.

Kaikki osallistujat kokivat keskimäärin 8 prosentin aineenvaihdunnan laskun, mikä heijastui välittömästi rasvannousuun.

Testin kolmen viikon aikana jokainen osallistuja lihotti keskimäärin 2-3 kg rasvakudosta. Siten tutkijat päättelivät, että työvuorot, erityisesti yövuorot, ovat erittäin vaarallisia diabeteksen ja liikalihavuuden kehittymisen todennäköisyyden lisäämiseksi.

Tässä tapauksessa vuorokausirytmi häiriintyy, mikä aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa kehossa, heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää ja voi johtaa useisiin epäsuotuisiin seurauksiin.

Potilaiden määrä diabetes mellitus kasvaa jatkuvasti. Nämä ovat yleensä ihmisiä, jotka voivat ja jopa pitäisi tehdä työtä. Valitettavasti tutkimukset osoittavat, että heillä on vaikeuksia löytää kokoaikatyötä – 16 % diabeetikoista pelkää syrjintää ja piilottaa sairautensa.

Työpaikka diabeetikoille

• lihasten vapina
• nälkä
• haukottelu ja uneliaisuus
• hidas ajattelu
• huimaus
• hermostuneisuus ja aggressiivisuus
• runsas hiki
• heikkous
• muistin heikkeneminen
• heikkonäköinen
• tajunnan menetys
• kouristukset
• hypotermia

• kalpea iho
• ärtyneisyys, yliaktiivisuus
• uneliaisuus
• huimaus
• keskittymisvaikeuksia
• lihasten vapina
• heikkous
• vatsakipu
• sykkeen kiihtyvyys

Muista tehdä tämä! Kun diabeetikko voi huonosti ja epäilee hypoglykemiaa, mutta ei voi mitata sokeritasoaan, hänen tulee syödä jotain makeaa, kuten pala suklaata, lasillinen mehua tai makeaa teetä.

Ongelmia diabeetikkojen työssä

Huolimatta siitä, että diabeetikot pystyvät työskentelemään monissa ammateissa, heillä on usein vaikeuksia löytää työtä.

Työssäkäyvät puolestaan ​​usein pelkäävät menettävänsä työpaikkansa sen väärän käsityksen vuoksi, että diabeetikot ovat todennäköisemmin poissa töistä tai heikommin tuottavia. Tutkimusten mukaan diabeteksen oikea hallinta eliminoi kuitenkin lähes täysin kaikki komplikaatiot ja mahdollistaa työsi tehokkuuden ylläpitämisen.

LÄÄKETÄÄRIN JA SOSIAALINEN TUTKIMUS SEKÄ OHJEET rationaalista TYÖJÄRJESTELYÄ
Asiantuntijalausunnon diabeetikoiden elintoimintojen tilasta sekä kliinisen ja työennusteen oikean arvioinnin tulee perustua lääketieteellisiin, sosiaalisiin ja psykologisiin tekijöihin.

Kliinisen asiantuntijadiagnoosin muotoilun tulee heijastaa taudin pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Esimerkkinä voisivat olla seuraavat formulaatiot:
Diabetes mellitus tyyppi I (insuliiniriippuvainen) vaikea muoto, labiili kulku; vaiheen I retinopatia, vaiheen I nefropatia, vaiheen I neuropatia (kohtalainen distaalinen polyneuropatia);
Diabetes mellitus tyyppi II (insuliinista riippumaton), kohtalaisen vaikeus; vaiheen I retinopatia (lievä distaalinen polyneuropatia).
Potilaat lähetetään MSEC:lle sairaalatutkimuksen jälkeen sairaaloiden terapeuttisilla tai erikoistuneilla endokrinologian osastoilla, sairaaloiden endokrinologian toimistoissa, ja heillä on mukanaan yksityiskohtainen sairaushistoriaote ja täytetty lomake N 88. Kaikki diabetes mellitusta sairastavat henkilöt on tutkittava silmälääkäri, neurologi, kirurgi, ortopedi ja psykiatri.
Kliiniset kriteerit elintoiminnan tilan arvioimiseksi ovat: diabeteksen tyyppi (I tai II), vaikeusaste (lievä, kohtalainen tai vaikea), taudin kulku (stabiili, labiili), hypoglykeemisten tilojen esiintyminen ja esiintymistiheys, ketoasidoosi, kooma, myöhäisten komplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus (retinopatia, nefropatia, neuropatia, osteoartropatia), glukoosia alentavan hoidon tyyppi ja tehokkuus, insuliiniresistenssin esiintyminen, samanaikaiset sairaudet.
Sosiaalisia kriteerejä ovat koulutus, ammatti, asema ja työskentelymahdollisuudet potilaan asuinpaikassa.
Potilaan iällä on suuri merkitys.
Lääketieteellisen ja sosiaalisen tarkastuksen aikana tulee ottaa huomioon vasta-aiheiset työtyypit, joita ovat: raskas fyysinen työ, merkittävään neuropsyykkiseen rasitukseen liittyvät työtyypit, kuljetusten toimintaan liittyvät työt (vaihtimet, konduktöörit), tärinä, lähellä liikkumista mekanismit, liukuhihnalla, kosketuksissa myrkyllisten aineiden kanssa (verisuonimyrkyt, emäkset, hapot), ajoammatit, työ korkeudessa.
Useimmissa tapauksissa taudin lievissä muodoissa vammaisuutta ei todeta. Tarvittavat toimintarajoitukset tarjoavat
VKK:n suositukset (poikkeus työmatkoista, yövuorot, yövuorot, lisätyökuormat).
Työsuositusta tehtäessä tulee ottaa huomioon se, että hypoglykeemisten tilojen kehittyminen voi uhata sekä potilaan itsensä että hänen ympärillään olevien turvallisuutta. On huomioitava, että diabeetikoilla on oltava mahdollisuus syödä työn aikana ja tarvittaessa antaa insuliinia.
Keskivaikeassa diabetes mellituksessa elintärkeän toiminnan tila riippuu suurelta osin komplikaatioiden vakavuudesta ja suoritetun työn tyypistä.
Useimmissa tapauksissa, jos diabetes mellitus on kohtalainen ilman komplikaatioita, vammaisuutta ei ole vahvistettu. Tällaisille potilaille edellä luetellut työtyypit ovat vasta-aiheisia.
Keskivaikeassa tyypin I diabeteksessa tarvitaan jatkuvaa insuliinikorvaushoitoa, mikä tulee ottaa huomioon lääkärin- ja sosiaalitarkastuksessa sekä potilaiden työsuosituksissa.
Vaiheen I retinopatiassa, vaikka näön toiminta ei kärsi, potilaiden ei kuitenkaan tule tehdä työtä, joka liittyy jatkuvaan näköelimen rasitukseen, esimerkiksi heidän ei pitäisi työskennellä kelloseppinä tai tehdä sellaisia ​​​​töitä, jotka liittyvät jatkuvaan mikroskoopilla työskentelyyn. (mikrobiologit, työntekijöiden kliininen laboratorio), tietokoneella jne.
Toisen asteen retinopatiassa näöntarkkuus kärsii, silmänpohjaan ilmestyy eritteitä ja tiukkoja verenvuotoja. jne.).
Oftalmoplegiassa (silmämotoristen lihasten toimintahäiriö, joka johtuu kallon silmän motoristen hermojen III, IV ja VI parien vaurioista), jolle on ominaista diplopia ja ptoosi, joka on yleisempää tyypin I diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, vaatii jopa satunnaista visuaalista rasitusta (esim. työskentely tarkkuusinstrumenteilla, mikroskoopeilla jne.).
Yleisin perifeerisen diabeettisen neuropatian muoto on polyneuropatia, jolle on tunnusomaista distaaliset, symmetriset aistihäiriöt sekä tärinän, tuntoherkkyyden, kipu- ja lämpötilaherkkyyden väheneminen. Potilaat voivat kokea parestesioita ja voimakasta kipua.
Tällaisten potilaiden ei tule tehdä työtä, johon liittyy pitkiä aikoja seisomista tai pitkiä kävelyä.
Samantyyppiset työt ovat vasta-aiheisia neuroartropatian ("diabeettinen jalka", jolle on ominaista yhden tai useamman jalan nivelen asteittainen tuhoutuminen) yhteydessä.
Vaiheen I diabeettisen nefropatian esiintyminen on vasta-aihe työlle epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa (matala ympäristön lämpötila, korkea kosteus, työskentely verisuonimyrkkyjen kanssa).
Vaiheen II nefropatiassa potilaat voivat tehdä vain kevyttä työtä lämpimässä huoneessa.
Keskivaikeaa diabetes mellitusta sairastavien potilaiden, joilla on näitä komplikaatioita, ei tule suorittaa edellä mainittuja vasta-aiheisia töitä. Jos hän menettää ammattinsa siirtyessään toiseen työhön, on tarpeen vahvistaa vammaisuusryhmä III.
Vasta-aiheista työtä tekeville nuorille tulisi suositella uudelleenkoulutusta.
Vammaisryhmä III on perustettu harjoittelun ja järkevän työskentelyn ajaksi.
Vakava diabeteksen muoto, jossa esiintyy vakavia komplikaatioita (neuropatia, johon liittyy vaikeita motorisia häiriöitä, nefropatia, johon liittyy vaiheen II munuaisten vajaatoiminta, vaiheen II retinopatia, jossa molempien silmien näöntarkkuus heikkenee merkittävästi - 0,08 D jne.), on perustana toteamiseen. vammaisuusryhmä II.
Toinen vammaisuusryhmä on myös perustettu henkilöille, joilla on labiili vaikean diabetes mellituksen kulku, jossa hypoglykeeminen, ketoasidoottinen, hyperosmolaarinen tai maitohappoasidoottinen kooottinen tila vaihtuu kaoottisesti hoidon ajaksi (korjaus insuliinihoidolla).
Jos diabetes mellituksen vaikea muoto on johtanut vakaviin komplikaatioihin (kolmannen asteen retinopatia, sokeus molemmissa silmissä, nefropatia, johon liittyy kolmannen asteen munuaisten vajaatoiminta, kolmannen asteen neuropatia, johon liittyy voimakas pareesi) tai siihen liittyy erittäin usein koomaa (4-5 kertaa kuukaudessa), aseta I vammaisuusryhmä.

Diabetes mellituksen lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus säteilylle altistuneilla henkilöillä

Selvittäjien keskuudessa diabeteksen kliinisten ilmenemismuotojen ja kulun ominaispiirteistä tekemiemme havaintojen perusteella on kehitetty perusperiaatteet vammaisuusryhmän ja ammatillisen kyvyn menetysprosentin määrittämiselle.
Diabetes mellituksen lievissä muodoissa ammatillisen kyvyn heikkeneminen on 10–20 %.
Tyypin I diabeteksen keskivaikealle muodolle määritettiin työkyvyttömyysryhmä III, työkyvyn menetysprosentti oli 40-50 %. Jos taudin kulku on labiili, komplikaatioiden vakavuudesta riippumatta vamman prosenttiosuus on 50–60%. Tällaiset potilaat voivat harjoittaa pienimuotoista fyysistä aktiivisuutta intensiivisen insuliinihoidon aikana, ja glykeemisten tasojen päivittäinen seuranta on pakollista.
Keskivaikealla diabetes mellitus II -muodolla ja vähäisillä komplikaatioilla (mikroangiopatian vaihe I, polyneuropatian vaihe I) voidaan määrittää 25 %:n ammatillisen kyvyn menetys. Vammaisryhmää ei ole perustettu. Keskivaikeiden ja vaikeiden komplikaatioiden kehittyessä potilaat tunnustetaan ryhmän III vammaisiksi ja määritetään 30-40 %:n ammatillisen kyvyn menetys.
Kummankin tyypin diabetes mellituksen vaikeissa muodoissa ja keskivaikeissa komplikaatioissa, joissa on alkuvaiheen elinten toimintahäiriö (esimerkiksi verkkokalvon angiopatian vaihe II, retinopatian vaihe I-II, alaraajojen angiopatia vaihe II, CAN I-II) , ryhmä III on todettu työkyvyttömyys ja 60 % ammatillisen työkyvyn menetys. Vakavissa komplikaatioissa, joihin liittyy vaiheen II elinten toimintojen heikkeneminen, tai taudin toistuvissa dekompensaatioissa, toistuvat hypoglykeemiset tilat, ketoosi- ja ketoasidoositilat, vammaisuusryhmä II ja 70-80% ammatillisen kyvyn menetys. Jos sairauden dekompensaatio on jatkuvaa, vaikeita (aste III) komplikaatioita ja elintoimintojen jyrkkää heikkenemistä (sokeus, vaiheen II-III krooninen munuaisten vajaatoiminta, vaiheen III krooninen munuaisten vajaatoiminta), määritetään vammaisuusryhmä I. Ammatillisen työkyvyn menetysprosentti on 90 %.

Sovellus
LUETTELO TARVITTAVISTA TUTKIMUKSISTA, KUN OHJEITA DIABETETTIPOTILAATILLE MSEC:lle
Glykemia- ja glukosuriatasojen dynamiikka kuukausittain.

1. Tyypin I diabetes mellitusta sairastaville - glykemia 2-3 viikon välein, glukosuria, glykeeminen profiili 2-3 viikon välein.
2. Täydellinen maksakompleksi, Rehbergin testi, urea.
3. Proteinurian taso ja sen dynamiikka vuoden aikana, Zimnitsky, Nechiporenko testit.
4. EKG; RVG; REG (merkintöjen mukaan).
5. Silmälääkärin tarkastus - komplikaatioiden vakavuuden osoittaminen, näöntarkkuuden määrittäminen, silmän etuosan biomikroskopia - sidekalvon, limbuksen, iiriksen verisuonihäiriöiden tunnistaminen, linssin sameusaste. Oftalmoskopia - fluoreseiiniangiografia - ultraääni.
6. Neurologin, kirurgin, kardiologin, nefrologin jne. tarkastus (jos tarpeen).

Endokrinologin johtopäätös, sairaalasta kotiuttaminen (heijastavat hypoglykeemisten, ketoasidoottisten tilojen esiintymistä ja esiintymistiheyttä, mukaan lukien jatkuva ketonuria).

Diavzglyad: kuka ja miten diabeetikko voi työskennellä - artikkeli portaalissa

Vaikka on myönnettävä, koko väestön tietoisuus sokeritaudista on täällä melko korkea. On myös erityinen julkinen organisaatio, joka käsittelee sairaiden lasten ja nuorten ongelmia diabetes, opintojensa ja työnsä kannalta. On huomionarvoista, että suurin osa diabetespotilaista, sekä nuorista että aikuisista, johtuu suurelta osin aktiivisen tiedon levittämisestä diabetes ja terveellisten elämäntapojen edistäminen eivät peitä sairauttaan. Ja tietenkään he eivät ujostele suorittamaan päivittäisiä tehtäviään muiden silmissä.

Olen siis toistuvasti nähnyt nuorten, todennäköisesti opiskelijoiden tekevän verikokeita glukometrillä tai pistävän insuliinia käyttämällä ruisku kynä kahviloissa, metroasemilla ja muilla julkisilla paikoilla. Mitä niistä tulee huomenna? Eikö se satuttaisi heitä? diabetes saavuta tavoitteesi?

Loppujen lopuksi hän ei estänyt monia maailmankuuluja urheilijoita, tiedemiehiä, taiteilijoita, kirjailijoita ja poliitikkoja kirjoittamasta loistavaa sivuaan historiaan. Heidän joukossaan ovat jääkiekkoilija Bobby Clarke ja jalkapalloilija Harry Mabbutt, taiteilijat Fjodor Chaliapin ja Ljudmila Zykina, Elizabeth Taylor ja Elvis Presley, taiteilija Paul Cézanne, tiedemies Thomas Edison, kirjailijat H.G. Wells ja Mikhail Sholokhov, marsalkka Fjodor Tolbukhin, poliitikot Nasser ja Sadat Tito ja Gorbatšov sekä monet muut eri maiden ja kansallisuuksien edustajat. On uteliasta, että amerikkalaisten ennätystenhaltijoiden luettelossa SD 33 urheilijaa on listattu; Taiteilijoiden ja laulajien lista on vieläkin vaikuttavampi. Esimerkki näistä ihmisistä on selvä todiste siitä, että sairaus diabetes Se ei ole kaikkien toiveiden romahtaminen tehdä sitä, mitä rakastat.

Ovatko kaikki ammatit saatavilla?

Kuitenkin potilaan jokapäiväistä elämää diabetes on oltava tietyn hoidon, ennaltaehkäisevän ja hygieenisen järjestelmän alaisia. Vain sen huolellinen noudattaminen voi antaa tästä taudista kärsivien ihmisten olla sosiaalisesti aktiivisia, elää mahdollisimman lähellä normaalia elämäntapaa ja tehdä mielenkiintoista ja hyödyllistä työtä. On myös tärkeää, että jännittävä ja yksilöllisen hoito-ohjelman vaatimusten kanssa yhteensopiva toiminta on epäilemättä voimakas tekijä potilaan elintärkeän toiminnan ja sosiaalisen tyytyväisyyden ylläpitämisessä.

Kuitenkin miten diabetologi Monen vuoden kokemuksella voin vahvistaa: tietyntyyppisten työtehtävien erityispiirteet vaikuttavat kielteisesti taudin etenemiseen, vaikeuttavat sen korvaamista, lisäävät vakavien komplikaatioiden riskiä, ​​johtavat ennenaikaiseen työkyvyttömyyteen ja joissakin tapauksissa yksinkertaisesti vasta-aiheinen potilaalle diabetes.

Siksi ongelma työtoiminnan yhdistämisestä sairauden luonteesta johtuviin rajoituksiin ei poistu esityslistalta ammatin valinnassa, opiskelun, työn aikana eikä edes eläkeiässä.

Tieteen kehityksen ja korkean teknologian aikana on syntynyt monia uusia ammatteja, jotka laajentavat työtehtäviä. Venäjällä toimivasta ammattiluokittajasta löytyy siis useita tuhansia eri ammattien nimiä (pelkästään A-kirjaimella alkavia on yli tuhat!). Mutta valitettavasti kaikki ei ole hyväksyttävää diabetekselle. Jotkin erikoisuudet ovat selvästi vasta-aiheisia, moniin muihin on tiukat rajoitukset. Ja tietysti lausunnot, jotka joskus ilmestyvät tiedotusvälineissä, että hyvällä SD kompensointi ja ilman komplikaatioita voit hallita minkä tahansa ammatin. (Muuten, pysyykö paljon toivottu korvaus aina vakaana?)

Tietenkin potilaan ammatillisen suuntautumisen ja työaktiivisuuden ratkaisemisessa diabetes Ei tarvita muodollista (sairauden läsnäoloa), vaan yksilöllistä lähestymistapaa. Hänen on otettava huomioon paitsi eikä niinkään sairauden esiintyminen, vaan myös sen tärkeät henkilökohtaiset ominaisuudet: kurssin muoto, vakavuus ja luonne, keinot ja hoito-ohjelma, komplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus, diabetologinen potilaan lukutaito, itsehillinnän ja hätäavun hallinta, itsekuritaso ja vastuu itsestään ja muista.

Askel askeleelta&

Monien australialaisten diabetologien mukaan on optimaalista, jos sairaan ihmisen kasvatuksen aikana diabetes lapsi juurruttaa häneen huomaamattomasti kiinnostuksen sellaisiin toimintoihin, joita hän itse, omien pyrkimyksiensä vuoksi, ei pakotettuna, pitää myöhemmin ensisijaisena, hänelle halutuimpana ammatillisen toiminnan kannalta.

Tahakkaasti, pätevästi, lapsuudesta lähtien, lapsi voidaan esitellä sellaisille elämänalueille kuin musiikkitaide, suunnittelu (mahdollisuuksien kirjo täällä on valtava!), ammatillinen työ tietokoneella, vieraiden kielten opiskelu (käännös) , teoreettinen fysiikka, matematiikka, pedagogiikka, talous- ja taloushallinto ja niin edelleen.

Lapsen kasvaessa ammatillista suuntautumistaan ​​etsiessään vanhemmat ja opettajat voivat vähitellen selittää hänelle tietyn sopivan ammatin ensisijaisen valinnan henkilökohtaista ja sosiaalista tarkoituksenmukaisuutta ja perustella sen houkuttelevuutta ja tulevaisuudennäkymiä. Samanlaisia ​​argumentteja voidaan käyttää kommunikoinnissa sairaiden nuorten kanssa diabetes instituutin opintojen aikana tai niillä, joilla on vielä lyhyt työkokemus alastaan, niillä, joilla on vielä monta vuotta täyttä elämää diabetesta sairastavana edessään ja sellaisen elämän vuoksi he voivat tietoisesti vaihtaa tulevaa ammattiaan. oikea kulma.

Muuten, sairaat nuoret voivat usein itse toimia tällaisten järkevien päätösten kantajina ja edistäjinä diabetes. Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) äskettäisessä Internet-viestissä oli viesti Sick Students Support Groupilta. Sen kirjoittajia ovat Anna Ostergre (23-vuotias, opiskelija Kööpenhaminan yliopistossa, tyypin 1 diabetes vuodesta 1999), Dana Lewis (opiskelija Alabaman yliopistossa, 19-vuotias, sairas 14-vuotiaasta lähtien), Quitlin McEnery (opiskelija Georgetownin yliopisto, 22-vuotias, sairas 3-vuotiaasta alkaen)&

Kun henkilö sairastuu diabetekseen kypsemmässä iässä ja hänellä on vankka ammatillinen tausta ja kokemus (useimmiten sairaus etenee sitten toiseen tyyppiin), kysymys jatkoammatillisesta toiminnasta ratkaistaan ​​puhtaasti yksilöllisesti, ottaen huomioon monet tekijät. mukaan lukien psykologiset.

Jos tämän toiminnan luonne sallii sen yhdistämisen tarvittavien terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen, potilas voi jatkaa työskentelyä erikoisalallaan rajoittuen vain sen aikataulun ja keston, ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden rasittamattomaan korjaamiseen. Useimmiten tämä on mahdollista tyypin 2 diabeteksessa. Paljon harvemmin, mutta ei ollenkaan poissuljettua, ja milloin tyypin 1 diabetes. Joskus sairaan ihmisen on ehdottomasti lopetettava työskentely tavanomaisessa asemassaan ja alallaan.

Jos henkilön on olemassa olevien kiintymysten, kertyneen tiedon ja kokemuksen vuoksi vaikea siirtyä toiselle ammattityön alueelle tai lopettaa se kokonaan, niin tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa vaihtaa erikoisala vastaavaan. profiilissa edelliseen. Esimerkiksi sairas bussi- tai taksinkuljettaja voidaan kouluttaa uudelleen korjaajaksi tai lähettäjäksi samaan kalustoon; aktiivisesta ammattiurheilijasta voi tulla nuorisojoukkueen valmentaja tai urheilukoulun ylläpitäjä; poliisi siirtyy ei-operatiiviseen työhön omalle osastolleen; sotilasupseeri töihin sotilasrekisteri- ja värväystoimistoon, sotilasoppilaitokseen

Lääketieteelliset kulmat

Tällaisen uudelleenkoulutuksen tai ammatin alkuperäisen valinnan tulisi tietysti perustua lääketieteellisiin perusvaatimuksiin. He ovat:

vuorotyön poissulkeminen myöhään illalla ja yöllä;

työstä kieltäytyminen (tai sen rajoittaminen), joka liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja haitallisiin työolosuhteisiin (työtilojen epäsuotuisa mikroilmasto, vaaralliset fyysiset, kemialliset ja biologiset vaikutukset, pitkittynyt visuaalinen ja voimakas psykoemotionaalinen stressi);

työskentely äärimmäisissä olosuhteissa (veden alla, maan alla, hätätilanteissa, eristetyissä huoneissa jne.);

maa-, ilma-, maanalaisen ja muun julkisen liikenteen, rakentamisen ja muiden vaarallisten ja monimutkaisten mekanismien hallintaan liittyvien töiden poissulkeminen (rajoitus);

työnteon poissulkeminen (rajoitus) olosuhteissa, jotka eivät mahdollista tai vaikeuttavat muiden avun hakemista tai ensiapua.

Nämä alkuvaatimukset huomioon ottaen ja potilaan hyväksyttävyyden kannalta diabetes Kaiken tyyppiset ammatit voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.

Vasta-aiheinen.

Julkisen liikenteen kuljettajat (linja-autot, raitiovaunut, johdinautot, taksit), lentäjät, kosmonautit, sukellusveneet, sukeltajat, kaivostyöläiset, rakentajat ja korkean paikan asentajat, liikkuvien rakennus- ja muiden koneiden kuljettajat ja kuljettajat, ulkoisten sähköverkkojen korjaajat, kaivospelastajat; työ, jossa on korkea fyysinen, kemiallinen tai biologinen (tarttuva) vaara, työ vaikeissa (äärimmäisissä) lämpötila- ja kosteusolosuhteissa, työskentely paikoissa, jotka ovat kaukana mahdollisuudesta antaa ensiapua; muut riskialttiit ammatit, jotka liittyvät äärimmäisten tilanteiden esiintymiseen ja vaativat erityistä huomiota ja vastuuta, poissulkevat mahdollisuutta noudattaa potilaan tarvitsemaa hoitoa ja ennaltaehkäisyä.

Suhteellisen vasta-aiheinen.

Toistuviin työmatkoihin liittyvät työt ja ammatit, jotka liittyvät altistumiseen teolliselle ympäristön saastumiselle ja jotka vaativat pitkittynyttä näkörasitusta; ammattiurheilu; työskentely eristyneissä huoneissa ilman kumppaneita, epäsäännöllisillä työajoilla, korkealla psykoemotionaalisella stressillä.

Yläasteen ja korkeakoulujen opettajat, tutkijat ja laboratorioavustajat (paitsi haitallisille ympäristötekijöille altistuminen), lääkärit (paitsi kirurgiset erikoisalat, infektiotautien erikoislääkärit, ensiapu), proviisorit, taloustyöntekijät, taloustieteilijät, ohjelmoijat, rakentajat ja sisätilojen korjaajat, kirjastonhoitajat, erilaiset hallinnolliset, taloudelliset ja johtamistyöt sekä monet muut ammatit, jotka eivät häiritse tietyltä potilaalta vaadittavan järjestelmän noudattamista.

Autolla ajaminen

Kysymys henkilökohtaisten ajoneuvojen käytöstä ei kuulu aiheemme piiriin. Luonnollisesti niillä potilailla, joilla ei ole korkeaan ikään, sairauden vakavuuteen ja luonteeseen liittyviä lääketieteellisiä vasta-aiheita, ei ole syytä rajoittaa henkilökohtaisen auton ajo-oikeutta. Useimmissa tapauksissa he voivat ajaa autoa ilman rajoituksia. tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Mitä tulee potilaille, joilla on Tyypin 1 diabetes, silloin he saavat myös ajaa autoaan, jos sairaus on hyvin kompensoitunut, he eivät ole alttiita usein hypoglykeeminen hyposumun ja tajunnan menetyksen aiheuttamia reaktioita. Mutta mieluiten hiljaisilla moottoriteillä, joilla ei ole raskasta liikennettä ja jalankulkijoita.

Joka tapauksessa kuljettajan on:

ei riko määrättyä ruokavaliota ja lääkkeitä (ruiskeita) insuliinia);

ajaa määrätyn aterian jälkeen ja viimeistään tuntia ennen seuraavaa ateriaa;

olla kanssasi glukometri, hypoglykeemiset aineet Ja ruisku kynä, huume glukagoni, voileipä, makeisia, glukoositabletteja, tavallista ja makeaa (sokerista) vettä;

pienimmälläkin alun merkillä hypoglykemia pysäytä auto välittömästi ja tarkista verensokeritaso, ota tarvittaessa glukoositabletteja, juo makeaa vettä jne.;

on suositeltavaa pitää mukanasi medaljonki (rannekoru), joka osoittaa, että hänellä on diabetes mellitus tai muu vastaava henkilöllisyystodistus, jossa on niiden henkilöiden osoitteet ja puhelinnumerot, joille on ilmoitettava tarvittaessa (hakemassa ensiapua, tapaturma);

pitkän matkan aikana pysähdy vähintään puolentoista-kahden tunnin välein.

Professori Ilja Nikberg, Sydney

Alkuperäinen artikkeli löytyy DiaNews-lehden virallisilla verkkosivuilla

Kuinka valita ammatti, jos sinulla on diabetes - moderni lääketieteellinen tietosanakirja

Insuliiniriippuvaisille diabeetikoille ehdottomasti vasta-aiheisia ammatteja ovat kaikentyyppisten matkustaja- ja tavaraliikenteen kuljettajien (lentäjät, kuljettajat, koneistajat jne.); palveluiden työntekijät, joilla on sääntelemätön työaika, huomattava stressi ja mahdollisuus äärimmäisiin tilanteisiin (yksityis- ja aliupseerien sotilashenkilöstö, taistelupalvelu, operatiiviset poliisit, korkean tason rakentajat, kokoajat, vuoristopelastajat, urheilijat ja taiteilijat). korkea ammatillisen riskin fyysinen rasitus; työntekijät, jotka huoltavat koneita ja laitteita eristyneissä huoneissa, jos työmatkat ovat tarpeen, tai työskentelevät yöllä.

Suhteellisen vasta-aiheisia ovat ammatit, joissa työvoima vaikeuttaa järjestelmän noudattamista, ravitsemusta ja lepoa: kokit, baarimikot, taiteilijat ja muusikot (etenkin iltaesityksissä, osa kiertueita), samoin kuin työ muuttuvassa työrytmissä, voimakas visuaalinen rasitus, epäsuotuisat tuotantoolosuhteet ympäristö (myrkyllisten epäpuhtauksien esiintyminen teollisuustilojen ilmassa, korkea tai matala lämpötila, korkea melutaso ja tärinä, pakkoasento, työskentely liikkuvien mekanismien kanssa).

Pitkään jatkuneeseen psykoemotionaaliseen stressiin sekä tartuntatautiin tai vammautumisriskiin liittyvä työ ei ole toivottavaa.

Diabetespotilaat voidaan suunnata opiskelemaan ja myöhempään työhön seuraavissa ammateissa: kirjastotyöntekijät, lakimiehet, taloustieteilijät, opettajat, korkeakouluopettajat, käsityöläiset ja televisio- ja radiolaitteiden asentajat, korjaamot, instrumenttien ja koneiden säätäjät, ompelijat, autoilijat, myyjäliikkeet, kassatyöntekijät, toimistotyöntekijät, lääketieteen työntekijät (paitsi leikkauskirurgit ja leikkaussalin sairaanhoitajat), rakennustyöntekijät, maalarit, parkettilattiatyöntekijät, puusepät, kirvesmiehet, poraajat, sorvaajat, tiedemiehet (ei altistuneet jatkuvalle kosketuksiin haitallisten kemikaalien kanssa ), toimitukset ja kustantamot, hallinto- ja taloushenkilöstö, peltoviljelijät jne.

Luettelo on luonteeltaan ohjeellinen ja kussakin tapauksessa ammatinvalinta tulee päättää yksilöllisesti ottaen huomioon edellä mainitut tekijät (ikä, työkokemus, sairauden vakavuus ja luonne).

Keski- ja vanhuuden diabeteksen tapauksessa potilas voi myös vaikeassa muodossa jatkaa aiempaa työtään (poikkeuksena kuljettajia). Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos on olemassa edellytykset oikea-aikaiselle, tiukasti määrätylle ruoan nauttimiselle, sokeria alentaville lääkkeille, yötyön poissulkemiselle ja toistuville työmatkoille.

Sairauden aikana voi ilmaantua komplikaatioita, jotka vaativat lääkärintarkastuksen (VTE).

Monet ihmiset piilottelevat terveysongelmiaan työnantajilta peläten joutuvansa hylätyksi tai irtisanoutumaan. Tämä tapahtuu myös diabeteksen kanssa. Sinun ei kuitenkaan pidä tehdä tätä tämän taudin kanssa.

Diabeteksen kanssa työskentelyn ominaisuudet

Jos ruokavalion noudattaminen riittää tietyn potilaan taudin hallintaan, ainoa vaikeus työssä on tarve saada välipala ajoissa. Tämä on täysin mahdollista tehdä työtovereiden ja johdon huomaamatta. Jos hypoglykemian riski on olemassa, on otettava huomioon, että tällainen tilanne on vaarallinen sekä potilaalle itselleen että joissakin tapauksissa muille.

Lisäksi ennemmin tai myöhemmin terveysongelmat tulevat tunnetuksi, ja sitten epämiellyttävä keskustelu työnantajan kanssa on väistämätöntä. Ja tällainen tilanne voi hyvinkin päättyä irtisanomiseen. Paljon oikeampaa olisi heti varoittaa sairaudestaan ​​ja kertoa, mitä vaikeuksia se voi johtaa työn organisoinnissa.

Monet työnantajat eivät tiedä, mitä diabetes mellitus on, he ovat vain kuulleet, että tämä sairaus vaatii usein insuliiniruiskeita. Ja sen seurauksena he eivät palkkaa sairaita tai irtisano häntä vain jälleenvakuutuksen vuoksi.

Ammatin valinta diabeteksen kanssa

Diabeetikon ammatin valinta voi olla erittäin vaikeaa. Loppujen lopuksi tämän taudin kiellettyjen erikoisuuksien luettelo on melko laaja. Erityisen suuria ongelmia syntyy, jos diabetes todetaan aikuisiässä, jo ammattikoulutuksen saaneelta henkilöltä.

Jos vanhemmat ovat kuitenkin huolehtineet lapsensa harmonisesta kehityksestä, hän pystyy aikuisena toteuttamaan tietonsa ja kykynsä myös vakavan sairauden yhteydessä. Pääasia, mitä tähän tarvitaan, ei ole keskittyä vain yhteen tiettyyn ammattiin tai toimialaan, vaan kehittää lasta kokonaisvaltaisesti.

Haitalliset työolosuhteet - ei diabeetikoille

Ammattia valittaessa on muistettava, että diabetes itsessään on vakava terveyshaaste. Siksi ei tarvitse luoda itselleen lisäongelmia hankkimalla myös haitallisia työoloja.

Esimerkiksi ulkona työskentely johtaa ei kovin kovettuneen ihmisen usein vilustumiseen, mikä myös pahentaa diabeteksen etenemistä. Jos lisäksi työ liittyy fyysiseen toimintaan, hypoglykemiakohtausten todennäköisyys kasvaa vakavasti.

Myös työskentely pölyisissä, kosteissa olosuhteissa sekä korkeissa lämpötiloissa, esimerkiksi kuumissa liikkeissä, on huono valinta. On erittäin epätoivottavaa työskennellä kemian- tai lääketuotannossa tai infektiosairaalassa.

Myös työolosuhteet, joissa tärinä on lisääntynyt, ovat vasta-aiheisia. Tämä haitallinen tekijä jopa terveellä ihmisellä aiheuttaa ajan myötä erittäin epämiellyttävän patologian - tärinätaudin, ja diabeteksen yhteydessä tärinän negatiivinen vaikutus vaikuttaa paljon nopeammin ja vakavammin.

Vaaralliset ammatit

Lisääntyneen vaaran lähteisiin liittyvät ammatit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Diabeetikot eivät saa työskennellä kuljettajana - hypoglykemia, joka ilmenee kuljettajalla autoa ajaessaan, voi johtaa vakavaan onnettomuuteen. Samasta syystä monimutkaisten yksiköiden ja mekanismien (traktorit, kaivinkoneet, nosturit jne.), junien ja lentokoneiden ohjaus ei ole suljettu.

Hypoglykemiasta johtuvien odottamattomien koordinaatio- ja tajunnanhäiriöiden riskin vuoksi diabetesta sairastavat eivät saa työskennellä koneilla, kuumissa liikkeissä, liukuhihnalla, korkealla tai vedenalaisissa töissä jne. Tämä johtuu siitä, että hyökkäyksen aikana henkilö ei ehkä pysty tekemään nopeasti oikeaa päätöstä. Samasta syystä diabeetikkoa ei palkata työnvälittäjäksi, etenkään lennonjohtajaksi.

Myös elintarvikealan yrityksissä, kahviloissa ja ravintoloissa työskentely ei ole toivottavaa: lääkäreiden kokemuksen mukaan diabeteksen ilmaantuvuus työntekijöiden keskuudessa on moninkertainen muiden toimialojen keskiarvoon verrattuna. Ja niille, joilla on jo diabetes, usein tuotteiden maistelu johtaa ylimääräisten insuliiniinjektioiden tarpeeseen ja aiheuttaa myös ylimääräisten kilojen ilmaantumista.

Palvelus armeijassa, poliisissa ja muissa puolisotilaallisissa rakenteissa on myös vasta-aiheista korkean fyysisen ja psyykkisen rasituksen vuoksi. Et voi edes läpäistä lääketieteellistä komissiota, joka määrittää soveltuvuuden palveluun. Jos diabetes sairastuu jo palveluksessa olevalle henkilölle, hänelle voidaan löytää töitä samoista sisäministeriön sotilasyksiköistä ja osastoista: näihin rakenteisiin tarvitaan myös virkailijoita, analyytikoita ja henkilöstöosaston työntekijöitä. Tällaisissa tehtävissä arvostetaan erityisesti palvelun sisältä sisältä tuntevia työntekijöitä.

Noudata tiukasti työ- ja lepoaikataulua!

Hyvin kompensoitu diabetes mellitus ilman vakavia komplikaatioita mahdollistaa useimmissa tapauksissa pysymisen nykyisessä asemassasi. Mutta työpäivään on tehtävä merkittäviä muutoksia.

Johto ei todennäköisesti ymmärrä toistuvien aterioiden tarvetta, jos he eivät ymmärrä, mistä se johtuu. Jos sinun on aloitettava insuliinihoito, sinun on kerrottava kollegoillesi, että annat ruiskeita juuri tätä lääkettä, muuten sinut voidaan luulla huumeriippuvaiseksi.

Jos sinun on annettava ruiskeet työssä, säilytä insuliini ja kaikki tähän toimenpiteeseen tarvittava lukittavassa laatikossa tai vielä paremmin kassakaapissa. Muuten pullot voivat pudota ja rikkoutua, ja lääkettä voidaan käyttää muihin tarkoituksiin, myös ei-toivottuihin tarkoituksiin. Muuten, insuliinin kantaminen mukana töihin kotoa joka päivä ei ole kovin hyvä ratkaisu. Talvella tämä voi johtaa sen huononemiseen pakkasen vuoksi kesällä, kuumuudessa tuote voi myös huonontua kuljetuksen aikana.

Yhdelle kollegollesi (eikä vain yhdelle, vaan vähintään kahdelle tai kolmelle) on kerrottava, kuinka hypoglykemia ilmenee ja kuinka antaa ensiapua tässä tapauksessa. Varmista, että huoneessa, jossa työskentelet, on vedenkeitin tai jäähdytin, juomavesi ja sokeri.

Jotkut diabeetikot eivät halua mitata verensokeritasojaan työskennellessään – he ovat hämillään tai eivät löydä aikaa tehdä niin. Tämä on erittäin huono asia, koska tärkeitä tietoja menetetään, mikä vaikeuttaa verensokeritason säätelyä.

Jos työhön liittyy raskasta fyysistä työtä, ihmisen on syötävä paljon. Usein diabeetikot pelkäävät "ylittää" leipäyksiköitä ja ovat tämän vuoksi aliravittuja, mikä johtaa sekä korkean fyysisen rasituksen aiheuttamiin hypoglykemiakohtauksiin että aliravitsemukseen yleensä, mikä heikentää heidän terveyttään entisestään. Tämän välttämiseksi käytä eri ammattien edustajille tarkoitettuja energiataulukoita, jotka löytyvät helposti mistä tahansa diabetesta käsittelevästä kirjasta. Jos et pysty laatimaan päivittäistä ruokavaliotasi itse, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi ja tehdä se hänen kanssaan.

Työmatkat, vuorotyöt ja ylityöt diabeteksen takia

Jos työssäkäyvät ihmiset tietävät sairautestasi, kukaan ei suuttunut diabeetikon työtoverin halusta olla tekemättä ylitöitä tai lähteä työmatkoille. Jos tämä on olennainen osa työtä, kannattaa harkita siirtymistä toiselle osastolle tai toiseen tehtävään. Saatat tarvita ammatillista uudelleenkoulutusta, sinun tulee tietysti hyväksyä se.

Vuorotyössä insuliinipistosohjelman ylläpitäminen voi olla vaikeaa. On tärkeää syödä säännöllisesti hereillä ollessasi, unohtamatta viimeistä välipalaa ennen nukkumaanmenoa. Vuorotyössä oleville potilaille on parempi käyttää "ultralyhyitä" insuliineja, koska uni-heräämismalli on epävakaa ja siihen voi olla hyvin vaikeaa sopeutua.

Insuliinin annosteluohjelma pysyy samana: esimerkiksi myöhään illalla ennen nukkumaanmenoa annettu annos annetaan ennen nukkumaanmenoa vasta klo 9 aamulla, kun potilas lepää töistä kotiin palattuaan. Selkeää, rytmistä insuliiniannosten antoa tällaisella työllä ei tietenkään edelleenkään voida saavuttaa, koska uni- ja hereilläoloajat muuttuvat jatkuvasti. Siksi tällaista työtä tulisi pitää väliaikaisena vaihtoehtona ja yrittää aktiivisesti löytää sopivampi vaihtoehto.

Matkustamiseen ja työmatkoihin liittyvä työ edellyttää diabeetikkojen ottamista mukaan ja pysähtymistä syömään oikeaan aikaan.

Jos henkilö lentää lentokoneella, hänen on muistettava, että lentoasemalla turvahenkilöstö voi vaatia häntä laittamaan mukaansa tuomaansa ruokaa matkustamoon. Ja hänen on myös selitettävä tarve saada ruiskuja mukanaan. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi kannattaa ottaa lääkäriltä todistus, joka osoittaa diagnoosin ja kertoo insuliinipistosten ja säännöllisen ravinnon tarpeen.

Jos löydät itsesi lentokoneesta ilman omaa ruokaa, on aika syödä, mutta et ole vielä alkanut tarjoilla aterioita, ei tarvitse olla vaatimaton. Kerro tästä ongelmasta lentoemännälle. Hän ei ehkä ole tyytyväinen lisäannospyyntöön, mutta hän varmasti mieluummin ruokkisi sellaisen matkustajan kuin antaisi hänelle hätäapua lennon aikana.

Joskus syntyy tilanne, kun työnantajat, jotka haluavat pitää arvokkaan työntekijän, jolla on diabetes, pitävät hänet töissä, mutta eivät tee myönnytyksiä työntekijälle: ylityöt, työmatkat, yövuorot - kaikki jatkuu normaalisti. Tiedä, että et voi hyväksyä tätä, vaikka mitä aineellisia etuja sinulle luvataan. Sairaus etenee tällä työtavalla nopeasti, ja lyhyen ajan kuluttua henkilö ei voi tehdä mitään työtä.

Diabeteksen komplikaatiot ja työsi

On kummallista, että useiden tutkimusten mukaan diabeetikot jäävät jonkin verran harvemmin sairauslomalle kuin terveet työtoverinsa. Jossain määrin tämä johtuu suuresta huomiosta omaan terveyteen - he pukeutuvat sään mukaan, monet lopettavat tupakoinnin, ja tasapainoisen ruokavalion avulla he voivat minimoida ruoansulatuskanavan ongelmia.

Mutta useammin tämä johtuu siitä, että pelkäät näyttää heikkoutesi pomollesi. Loppujen lopuksi johto ei todellakaan suosi tällaisia ​​​​työntekijöitä ja yrittää löytää heille nopeasti korvaajan. Diabetespotilaan on oltava kaksinkertainen varovaisuus: aikaisin keväällä kävely liian kevyissä vaatteissa voi johtaa sairausloman lisäksi myös työpaikan menettämiseen.

Jos diabeteksen komplikaatioita ilmenee, työntekijän tilanne huononee merkittävästi.

• Retinopatia ja kaihi, usein diabeteksen seuralaisia, heikentävät näköä merkittävästi.
• Diabeettinen nefropatia, johon usein liittyy kroonisen pyelonefriitin pahenemista, aiheuttaa toistuvia ja pitkiä sairauspoissaoloja työstä.
• Diabeettisen jalan kehittyminen vaikeuttaa itsenäistä liikkumista.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot heikentävät yleistä suorituskykyä.

Tästä huolimatta jotkut potilaat menevät töihin kirjaimellisesti viime hetkeen asti. Pelko jäädä ilman toimeentulonlähdettä estää heitä pysähtymästä ajoissa. Tällaisissa tapauksissa loppua ei ole vaikea ennakoida: syntyy työkyvyttömyys ja absoluuttinen työkyvyttömyys. Muista: jos diabeteksen vakavia komplikaatioita kehittyy, sinun on siirryttävä viipymättä toiseen työhön, vaikka se olisi paljon alhaisempi. Muuten olet vaarassa joutua työkyvyttömyyteen ja varhaiseläkkeelle tästä syystä, mikä todennäköisesti iskee perheen budjettiin paljon kovemmin kuin tulojen pieneneminen työpaikan vaihtamisesta.

Oma diabetesyritys

Jos ihmisellä on oma yritys ja hän on oma työnantajansa ja pomonsa, tilanne muuttuu merkittävästi. Lisäksi muutoksia on sekä positiiviseen että negatiiviseen suuntaan.

Monien liikemiesten elämänaikataulu ei ole kovin suotuisa. Jatkuvat matkat tapaamisiin liikekumppaneiden kanssa, liikeillalliset juomilla ja ei-ruokavalioilla, tupakointi, toistuva stressi, joka liittyy mahdollisiin taloudellisiin ja muihin ongelmiin, vastuu palkatuista työntekijöistä - kaikki tämä luo lisäongelmia diabeteksesta kärsivän yrittäjän terveydelle. Paras tapa on löytää luotettava avustaja, joka vapauttaa sinut joistakin huolestasi. Ja vaikka yrityksesi tulot laskevat, älä ole järkyttynyt - terveys on tärkeämpää.

Toisaalta yrittäjällä on edelleen paljon enemmän mahdollisuuksia järjestää päivänsä tarpeen mukaan sopeutuen taudin sanelemaan järjestelmään. Ja terveellisen elämäntavan periaatteet valtaavat yhä enemmän jalansijaa liiketoimintaympäristössä.

Siten liiketapaamisia seuranneesta rikkaiden ja huumaavien juhlien perinteestä on vähitellen tulossa menneisyyttä. Yhä useammin liikelounaiden aikana voit nähdä pöydällä ruokavaliollisia vähäkalorisia ruokia, vihanneksia ja hedelmiä. Ja muiden mielipiteillä on tässä yhä vähemmän roolia, kategorian "Kunnioitatko minua?" kuultu yhä harvemmin tällaisissa juhlissa.

Nykyään on tulossa muotia olla tupakoimatta, eivätkä liikemiehet ole poikkeus. Ja tupakkahuoneessa keskustelua liikeasioista tapahtuu yhä harvemmin.

Tapaukset, joissa yrittäjä lopettaa toimintansa diabeteksen vuoksi, ovat erittäin harvinaisia. Ihmiset, jotka ovat hyvin tietoisia oman kehonsa ominaisuuksista ja pystyvät rakentamaan joustavasti päivittäisiä rutiinejaan, sopeutuvat yleensä hyvin muuttuviin olosuhteisiin ja jatkavat liiketoimintansa aktiivista kehittämistä.

Diabetes mellitus on rajoitus useilla erikoisaloilla. Pohjimmiltaan nämä ovat ammatteja, joihin liittyy lisääntynyt riski ihmishengelle ja muille, kuten kuljettajille, lentäjille, koneistajille, kiipeilijöille. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöistä kärsivän potilaan tulee muistaa tämä toimintaa valitessaan.

Diabetes mellituksen kehittyminen on mahdollista kenellä tahansa. Tämä herättää kysymyksen, onko mahdollista työskennellä diabetesta sairastavana kuljettajana. On tärkeää ymmärtää, että ei ole tarvetta kiirehtiä tekemään päätöstä luopua tästä ammatista, varsinkin jos puhumme tyypin 2 patologiasta. Mutta sinun pitäisi harkita löytämistäsi eri ammatista useista syistä. Ensin sinun tulee selvittää, kuka voi työskennellä tällaisen sairauden kanssa, minkä jälkeen tehdään päätös ammattisi vaihtamisesta.

Mitä potilaan tulee ottaa huomioon

Diabetes mellituksessa on otettava huomioon kaksi päätekijää. Ensimmäinen näistä on syntyneen taudin ominaisuuksien ja siihen liittyvien riskien tutkiminen. Esimerkiksi ymmärtää syyt hiilihydraattiaineenvaihdunnan mahdolliseen dekompensaatioon ja mitä tämä voisi tarkoittaa henkilölle. Toinen tekijä on ammatin valinta, joka ei aiheuta todellista uhkaa ennen kaikkea potilaalle itselleen ja ihmisille, jotka voivat ympäröidä häntä ammattimaisen manipuloinnin aikana.

Diabetesta sairastavana joukkoliikenteen kuljettajana työskentelyä ei voida hyväksyä. On myös monia muita ammatteja, joita pidetään myös kiellettyinä:

• lentäjä;
• kuljettaja;
• korkealla kiipeilijä, teollisuuden kiipeilijä;
• kaikki muu työ, joka vaatii keskittymistä, ammattilaitteiden tai suurten ja raskaiden koneiden käytön vaikeuksia (esim. hitsaaja tai sähkökaasuhitsaaja).

Tämän perusteella on helppo vastata kysymykseen, voivatko diabeetikot työskennellä kuljettajana. Päätös perustuu kuitenkin patologian vakavuuteen ja prosessin komplikaatioiden esiintymiseen. Kun sairautta diagnosoidaan lapsuudessa, tämä tosiasia on otettava huomioon valittaessa oppilaitosta. Näin vältytään mahdolliselta työnteon epäämiseltä.

Kuinka säilyttää työsi kuljettajana

Lääkärin tulee kertoa potilaille, että diabetes mellituksen esiintymistä ei pidetä vasta-aiheena ajamiseen. Mutta tämä on mahdollista patologian riittävän hallinnan avulla, ja tilan pienimmässä epävakaudessa on ryhdyttävä toimenpiteisiin. Tärkeä näkökohta on diabeetikon todistus, jonka avulla muut löytävät nopeasti tiensä tajunnan menetyksen sattuessa.

Kuljettajana työskentelevän on tiedostettava, että ruokavalion ja insuliinipistosten takia saattaa olla vaikeuksia. Joskus nämä vivahteet tekevät tällaisen työn mahdottomaksi.

Toinen patologiatyyppi on tässä suhteessa hieman yksinkertaisempi, mutta sinun tulee silti minimoida stressaavien tilanteiden määrä ja normalisoida työ- ja lepojärjestelmä. Vaikeaa diabetesta sairastavia potilaita kehotetaan työskentelemään kotoa käsin.

Tällaisten potilaiden parhaat ammatit ovat:

• kirjastonhoitaja;
• opettaja;
• ekonomisti;
• yleislääkäri;
• laboratorioavustaja;
• suunnittelija;
• terapeuttinen sairaalan sairaanhoitaja.

Lievään vaikeuteen

Lievässä diabeteksen muodossa on vähäisiä vaihteluita, ja sitä on helppo säädellä. Oireet eivät häiritse potilasta jatkuvasti. Lievässä muodossa ei ole kiellettyä ajaa autoa tai käyttää monimutkaisia ​​koneita. Tällainen tapahtumien kehittyminen on kuitenkin mahdollista taudin alkuvaiheessa, kun se havaittiin ajoissa ja hoito määrättiin. Tämä tarkoittaa, että prosessissa ei ole komplikaatioita. Tämä tilanne esiintyy useimmiten tyypin 2 diabeteksessa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää näiden potilaiden ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin.

Tietyt toiminnot ovat kiellettyjä kaikilta diabeetikoilta:

• lisääntynyt fyysinen työ;
• kosketus työskentelyn aikana myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden kanssa;
• kierrätys;
• potilaiden työmatkat ovat sallittuja heidän kirjallisella suostumuksellaan.

Diabetespotilaiden tulisi valita terveitä ihmisiä lempeämpi työskentelyohjelma. Sinun tulee ottaa huomioon hyvinvointisi, hiilihydraattiaineenvaihdunnan tila ja ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Kohtalaisen vakavuuden vuoksi

Kohtalainen vakavuus aiheuttaa työkiellon, joka liittyy säännölliseen ylivoimaiseen esteeseen tai tapaturmiin. Tämä sisältää ensisijaisesti kuljettajat ja koneistajat. Tämä johtuu todennäköisesti jyrkästä muutoksesta työntekijän hyvinvoinnissa, mikä johtaa pahimmassa tapauksessa kohtalokkaisiin seurauksiin tuntemattomille. Sinun tulee aina kiinnittää huomiota verensokeritasoosi, koska diabeteksen keskimääräinen vaikeusaste merkitsee sen jyrkkiä muutoksia.

Seuraavat työt ovat vasta-aiheisia henkilöille, joilla on tämä sairausmuoto:

• lisääntynyt fyysinen tai vakava henkinen stressi;
• stressaavat tilanteet työolosuhteissa;
• minkä tahansa ajoneuvon ajaminen;
• silmien tai näköon kohdistuva rasitus;
• seisova työ.

Diabetesta sairastavilla, joilla on sairauden komplikaatioita, on oikeus työkyvyttömyyteen. Se johtuu muiden elinten vaurioista, verisuonivaurioista, mukaan lukien alaraajojen iskeemiset viat. Tämä tarkoittaa ammatillisen soveltuvuuden heikkenemistä ja kuljettajan työskentelyn tai muiden monimutkaisempien mekanismien käytön epätoivottomuutta. Tämän periaatteen rikkominen johtaa traagisiin seurauksiin potilaalle ja hänen ympäristölleen.

Kenen kanssa työskennellä

Väärinkäsitys on, että työskentely diabeteksen kanssa on vasta-aiheista. On olemassa erilaisia ​​toimintoja, jotka eivät estä tällaisia ​​potilaita työskentelemästä:

• opettaja;
• lääketieteellinen käytäntö;
• kirjastonhoitaja;
• ohjelmoija;
• sihteeri;
• tekstinkirjoittaja;
• psykologi.

Potilaiden tulee ottaa huomioon patologian esiintyminen ammattia valittaessa, koska jokainen työ vaatii tietyn järjestelmän tai rutiinin. Mutta kaikki eivät sovellu diabeetikoille. On tärkeää välttää yötyötä. Elämänlaadun indikaattoreiden parantamiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia lääkäreiden neuvoja:

1. Pidä mukanasi tuotteita, jotka voivat nopeasti vaikuttaa hiilihydraattien aineenvaihduntaan - insuliini, hypoglykeemiset lääkkeet, karkkia tai sokeria;
2. Kollegoiden pitäisi tietää, että sinulla on tällainen patologia. Tämä on välttämätöntä, jotta he voivat nopeasti tarjota hätäapua ja soittaa ambulanssin;
3. Diabetespotilailla on sosiaalietuja - loman pituus pitenee, työpäivä lyhenee.

Joskus potilaat voivat väittää jatkavansa junankuljettajan tai joukkoliikenteen kuljettajan työtä. Tällaisessa tilanteessa prosessin vakavuus on selvennettävä, koska vaikeissa taudin tapauksissa tämä on vastoin tervettä järkeä.

Joillekin potilaille diabetes on vain elämäntapa. Se ei esitä erityistä ratkaisematonta ongelmaa. Tällaiset ihmiset elävät täyttä elämää ja ovat erittäin aktiivisia. Tämä tilanne on mahdollinen. Mutta sille on joitain ehtoja, jotka edellyttävät pakollista täyttämistä.

Nämä sisältävät:

• kuuntelet huolellisesti oman kehosi signaaleja;
• hoitavan lääkärin ohjeiden noudattaminen;
• oikeanlaisen ruokavalion ylläpitäminen;
• liikuntatunnit.

On urheilulajeja, jotka ovat sallittuja diabeetikoille - kevyt kunto, uinti, kohtalainen kardio (lenkki, orbitrek), voimisteluharjoitukset. Ja raskaita harjoituksia, kuten kyykkyjä ja maastavetoja, tulee välttää. Jotkut potilaat voivat harrastaa maastohiihtoa, nyrkkeilyä ja vuorikiipeilyä.

Varmistaaksesi valitun urheilulajin asianmukaisuuden, sinun on neuvoteltava hoitavan endokrinologin kanssa. Lääkäri kertoo sinulle tarkalleen, mitä vasta-aiheita sinulla on fyysiselle aktiivisuudelle ja mihin sinun tulee kiinnittää huomiota.

Kaikista esitetyistä väitteistä huolimatta jotkut diabeetikot jatkavat työtä olosuhteissa, joita ei ole tarkoitettu heille. Näihin kuuluu työ kuljettajana tai kuljettajana. Tällainen vaihe on mahdollista vain, kun diabetes on varhaisvaiheessa, voimakkaat sokeritason nousut eivät ole alkaneet eikä komplikaatioita ole vielä ehtinyt muodostua. Muut tapaukset edellyttävät näistä ammateista luopumista.

Toisaalta diabeetikko voi turvallisesti jatkaa omalla kulkuneuvoillaan. Jos kuitenkin puhutaan pitkistä matkoista, on parempi ottaa mukaan henkilö, joka osaa myös ajaa autoa, jotta voitte vaihtaa toisianne säännöllisesti. Yöllä matkustaminen ei ole suositeltavaa. Tällaisten potilaiden näkökyvyn heikkeneminen tarkoittaa, että he kieltäytyvät ajamasta moottoripyöriä. On tärkeää muistaa, että äkilliset sokerihypyt ajon aikana voivat aiheuttaa hätätilanteen tai katastrofin. Siksi auton ajamiseen tulee suhtautua erityisellä vastuulla ja huomiolla.